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浙江:防控境外疫情输入策略从重点国家和地区

2020-04-02 03:14煤炭能源 人已围观

简介昌吉赣高铁火车票今天(3月26日)下午15点,浙江省人民政府新闻办公室举行第三十九场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。省卫生健康委负责人介绍有关情况,并和浙江援鄂医疗队、援荆门医疗队有关...

  今天(3月26日)下午15点,浙江省人民政府新闻办公室举行第三十九场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。省卫生健康委负责人介绍有关情况,并和浙江援鄂医疗队、援荆门医疗队有关人员一起回答记者提问。

  3月25日0-24时,新增境外输入新冠肺炎确诊病例2例(法国输入1例、西班牙输入1例)。新增出院病例1例。截至3月25日24时,累计报告境外输入确诊病例26例,累计出院6例。

  3月25日0-24时,无新增本地确诊病例。截至3月25日24时,累计报告本地确诊病例1217例,累计出院1216例,累计死亡1例,治愈出院率99.9%。全省已33天无本地新增确诊病例。

  截至3月25日24时,累计报告确诊病例1243例,累计出院1222例,累计死亡1例。无境外输入疑似病例。全省共追踪到密切接触者44897人,尚有2042人正在接受医学观察。

  另外,我省先后派出了17批医疗队共2018名医务人员驰援湖北武汉、荆门,累计经管患者1311人,诊疗重症危重症患者878人,出院、转院(科)1093人,其中治愈出院797人。目前,第一批、第二批医疗队共361人已完成任务并返浙,还有1600余名医疗队员继续坚守岗位。

  自3月23日起我省重大突发公共卫生事件应急响应级别已由二级调整为三级,响应级别下调了,决不意味着疫情防控可以松口气了。当前疫情防控形势出现了新变化,境内疫情不断好转,但疫情在全球出现大流行,形势依然复杂严峻,我们要保持清醒头脑,决不可掉以轻心。

  各地要加强对境外人员从国门到“小门”的防控风险分析研判,建立闭环管理机制,毫不放松做好严控工作。要按照“外防输入、内防反弹”总体要求,突出全员全方位全链条闭环管控,进一步落实落细防控境外疫情输入十大机制,扎紧扎密“一码一库一平台一指数”精密智控网,以更精准的措施、更有力的手段打好防控境外疫情输入这场硬仗。

  一要把防控境外疫情输入的策略从重点国家和地区转向所有入境人员,牢牢守住“六道关”(摸排关、入境关、通道关、社区“小门”关、隔离关、治疗关),实现全方位闭环管控。

  二要加强对入境返浙人员信息摸排,依托“大数据+网格化”,运用健康码国际版,进一步做实国内外联系人清单,对入境返浙人员做到“预先知、登机知、落地知”。

  三要加强与省内外航空、港口、陆路各入境口岸的协调衔接,第一时间掌握入境返浙人员信息,建立从入境口岸到返乡通道到“家门”的闭环管控机制,确保潜在的风险源全链条可控受控。

  四要进一步管住社区“小门”,做好体温检测、扫码登记等工作,严格落实入境人员集中隔离医学观察措施,做到应查尽查、应核尽核、应隔尽隔,确保不发生失管脱管漏管。

  五要进一步发挥健康码作用,在人员相对密集、流动性较大的公共场所和重点场所,继续检查健康码,以强化风险的早期识别和控制。

  随着社会生产生活回归正轨,老百姓去普通门诊看病、配药的需求也逐渐增大,请问省卫健委,我省目前常规医疗门诊的恢复情况如何?老百姓去医院看病需要注意什么?

  浙江省卫生健康委副主任孙黎明:近日国务院应对新冠肺炎管控机制,印发了《关于进一步推进分区分级恢复正常医疗服务》的通知,要求各地在分区分级差异化防控的基础上,加快恢复正常的医疗服务。随着新冠肺炎疫情防控态势持续平稳向好,我省及时调整防控的策略,坚持疫情防控和复工复产两手硬,确保两战赢。

  目前全省各级医院门诊、住院、手术已经全面恢复,口腔科常规诊疗项目也已恢复,各类牙科手术和治疗将根据疫情态势逐步恢复正常。我们也要求各级各类医疗机构落实医院感染管控举措,深化细化做好正常开诊后的院内感染的控制工作,坚持不懈打好疫情防控的阻击战。

  大家如果去医院看病就医,建议预约挂号、预约检查,分时段就诊。减少陪同人员,做好个人的防护,戴口罩进入,自觉亮码,配合测体温和分诊。为了合理分流门诊患者,减少交叉感染的风险,我们持续推进预约诊疗和网上复诊,提供互联网医疗服务,可以登录浙江省互联网医院平台进行网上问诊配药。

  我们注意到在国家三部委公布的名单中,我省援鄂医疗队荣获了全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作的先进集体,可否为我们介绍一下你们在武汉的工作?

  浙江省援鄂医疗队、浙江医院副院长、主任医师宋柏杉:这次我作为领队,带领浙江省援汉抗击新冠肺炎疫情第2批医疗队150人,自1月28日起支援武汉。经过52天的奋战,我们终于回到了家乡,目前在安吉隔离隔离休养。我们这支队伍共有40名医生,97名护士,10名检验科技师,两名行政人员,一名消杀人员,队伍里60后、70后、80后、90后都有,最年轻的队员出生于1996年。当时我在武汉给大家做出承诺,要把这个团队完完整整地带回,现在这个目标实现了,我也感到了安心。

  我们对口支援的是武汉科技大学附属天佑医院。昌吉赣高铁火车票在武汉,我们经过三天紧锣密鼓的培训就开始上岗,从2月2日起逐步整建制接管了两个重症隔离病区、一个危重症病区共90张病床。截止到3月15日,共收治患者192人,治愈出院135人,累计开展实验室检测项目22000多人次,也向天佑医院累计筹集无创呼吸机5台,高流量氧疗仪5台,监护仪5台,正压头盔4个,心理康复训练仪一台,以及超过50万元的医疗设备和耗材。回来前,我们也特意将剩余的物资进行分类规整,捐赠给了当地的政府、医院和养老机构。让我们备受鼓舞的是,全队荣获全国抗疫先进集体荣誉称号,有三人荣获了全国抗疫先进个人,两人获得省级优秀员。其中,有近50人向党支部递交了入党申请书,45名队员已经被后方党组织批准为预备党员。

  浙江医疗队在荆门已经持续的作战了1月有余,这一个多月以来,浙江援助荆门医疗队救助情况是怎样的?

  浙大邵逸夫医院重症医学科副主任医师周建仓:浙江省总共派出两支医疗队和一支疾控队伍,总共170人支援湖北荆门。第一批邵逸夫医院医疗队于2月12日到达以后,根据要求改建成一个重症新冠病毒感染的ICU病房。第二批医疗队19日到达以后也参照前面第一个情况建立了第二个ICU,总共45张床位。

  这一段时间以来我们医疗队共收治重型、危重型新冠病毒感染患者57例,其中危重型36例当中有4例患者上了ECMO,并且还是非常重的。经过医疗队的

  具体治疗干预,当地重型、危重型患者的数量由我们刚刚到达2月12日的110例已经下降到3月25日的两例,目前这个两例患者也已经交转交给荆门医疗团队,医疗队会继续给予帮扶。

  可以说浙江医疗队完成了荆门支援的使命,现在荆门重症患者的病亡率上升趋势已经得到了有效的控制,病亡率从湖北省第一位下降到了目前的第5位,已累计23天无新增死亡病例。现在荆门的整体情况已经逐渐好转,马路上的车也多起来,很多小区也开放了,人们的生活也逐渐恢复了。所以这个是对我们医疗队的工作,我们现在阶段所取得的成绩的一个很大的鼓励。

  目前当地疫情防控形势逐渐向好,我们浙江的这个医疗队主要工作是什么?除了救治工作之外,还会为当地医院提供一些其他的帮助吗?

  周建仓:目前,浙江医疗队的两支在荆门的重症救治工作已经完成,医疗队和医疗队所分管的两个ICU病房,都已经关了。整个队伍也还是蛮振奋的。目前我们医疗队主要在做一些收尾工作。还在做一些复工复产的一些指导,重点查处的一些消杀,还有少部分的发热以及密切接触者,对这些病人的流行病学调查以及核酸的检测。还会对当地的疾控的工作人员做一些培训。

  我们除了在参与救治工作以外,在这段时间里,我们还从重症患者的救治经验,对当地医院的医护人员做了一个培训,给当地留下一支带不走的“浙江队”。

  比如说我们刚才说的这个病人,做叶克膜支持的过程当中,跟当地医护团队反复的交流,学习沟通。叶克膜是目前最高级最先进的一个器官功能,医护需要经历特别的学习才能掌握操作这台机器的技能,他们说,本来是计划再派人到外面去学习的,经过这一次的疫情和浙江医疗队的配合,他们已经掌握了这个技能,在更短的时间,更高效地完成了学习。

  另一方面,考虑邵逸夫医院是我们国内首家单独开设呼吸治疗的一家医院,再加上这次新型冠状病毒,特别是危重型患者,呼吸系统受影响非常突出,所以我们从一开始就选了当地5名专职护士参与我们的队伍,对这些病人的呼吸进行评估、管理、治疗。通过面对面的交流,在线教学,对不同的这些病例的一些分析,临床的不断学习,然后通过病情变化的一些反馈,他们现在已经掌握了这些呼吸治疗的基础的评估和治疗技术。另外,浙江医疗队也对当地的已准备开展正常的医疗行为,做了充分的一些指导。

  据我们了解此次支援武汉,浙江医疗队没有队员感染,请问一下你们是怎么做到的?

  浙江省援鄂第二批医疗队领队、浙江医院副院长、主任医师宋柏杉:打胜仗零感染,是我们这一阶段经历的目标,是我们在严格执行国家印发的一系列诊疗方案的同时,也是边工作边总结的结果。应该说,这次我们的形成了自己的天佑经验,诊疗建议对所有的医疗救治流程,都进行了明确的规定,具有很强的实用性和操作性,也对确保我们整个医疗队的医疗质量,发挥了至关重要的作用。

  我们队非常重视相关肺炎患者的中医中药的治疗,病区患者的中药覆盖率始终保持在95%以上,我们是实施的中西医结合治疗方案,在改善患者的临床症状,减轻危重患者的炎症反应,缩短患者的平均住院日等方面,有着明显的优势。我们统计配发中药3000余件,另外,我们还与后方浙江医院的重症医学团队,开展了两次的远程会诊,就ICU的一些危重患者的病情,进行了深入的分析和讨论,共同研究制定患者下一步的治疗方案。通过这种方式,也提高了ICU的危重患者的治疗成功率。

  除了救助工作外,我们也积极的与天佑医院的合作模式进行了新的探索,我们的专家普及中医中药的知识应用,快速提高现有医院的医务人员的救治能力,保证全院医疗质量的同质化。

  另一块重要的工作,就是在院感控制方面,我们的工作重点就是做好阻断的屏障,做好工作场所和住地的管控。在队员管理方面,我们严格设计院内感染控制专岗,关注防护品的质量关,做好管理办法、制定具体的流程等等。规定队员外出上班时的外衣裤和鞋子不得带入驻地房间,在武汉的工作我们也很简单,就是从住地到医院两点一线,未经允许禁止外出,禁止队员在驻地串门聚集,一日三餐均用餐盒,单独用餐。同时,也积极创造条件,在驻地酒店的一楼侧门设计污染区和缓冲区、清洁区、污染区。

  在天佑医院的感控方面,我们的感控专职人员也积极介入,从门急诊到隔离病区,从医务人员上下班,标本的运送,患者外出检查转运等等环节,都进行了的评估。我们还树立了日常的销售清洁消毒的流程,包括诊疗器械。还有,出院患者的清洁消毒流程,包括医疗废弃物,流程都严格把关,对医院的工作区域,我们也实行了5s管理,全程跟进医院的医用,医用废物,污水等重点环节,切实抓好了安全关。

  浙江省重症护理志愿队,在当地所承担的任务是什么?那么在整个过程中,他与你们平常的这个工作有什么不同?另外就是全程下来,您最大的感受如何?

  浙江重症护理支援队队员、舟山普陀医院ICU护师虞丹旎:我们浙江做护理支援队是一支非常特殊的队伍,我们整个团队只有31个人,其中30名来自全省各县区级医院的重症监护室,或者是还有一名是我们省疾控中心的工作人员。我们是1月28日上午到达武汉的,经过了培训以后,立马进入到了武汉市肺科医院的重症监护室,与他们本院的护士一起加入到他们的团队中一起工作。

  我们在武汉工作了55天,累计管理的床位20张,65人次患者,我们刚到武汉的时候,需要每天连续工作6个小时,一开始是不能吃饭,不能喝水,不能上厕所的,时间也不固定。我们队员也都是非常疲劳,ICU需要23摄氏度的恒温,所以穿着厚重的防护服工作,我时常可以感觉到汗珠是在防护里面滚动的。我有一位同事,他多次从病房里面出来的时候,心率都有一百四十几次。我们的一位男护士也是好几次都差点晕倒在病房里面。

  日常工作除了要完成患者的治疗之外,我们还要操作一些的一些比较复杂的仪器,还要每三个小时为患者进行口腔护理,患者的排泄物处理日常的医疗垃圾还要完成患者的生活照顾等等。我们的工作性质特殊,我们每天面对的都是危重症的患者,都是躺在病床上,不能给予你很多反应的患者,而且大都是使用叶克膜等高级仪器支持生命的,所以我们长时间在这样的工作环境里面,内心也是非常压抑的。

  刚到武汉的时候,我们更多的是要面对患者的离开,我们每天要面对很多的死亡病例。能够得到患者给你的一个反馈,比如说他对我们的声音、对于我们的呼唤,有一个反应的时候,我们又是非常的感动。

  让我觉得内心最感动的还是,当看到病床上面躺着的是我们自己的医护人员,有一个患者他是武汉当地的医生,他是最早期感染肺炎的,我们到达的时候他已经住了很长时间了,我们到达后的一个多月的反复经过了多次的插管拔管,到最后的气管切开,在我们离开之前,他也幸运治愈,对于我们来说也非常的欣慰。这段时间的付出和努力没有白费。

  我是一名90后,在我的团队里面我们有4名90后,大家都觉得我们是孩子,我也一直是这么觉得的,直到遇到这次一起有了这次经历我们才知道,原来90后都已经长大了,他们已经是社会的中坚力量,也是可以挑起重担,可以撑起一片天的,我们学会了更多的危重症患者护理和急救的工作经验。这对于我们日后的工作都是有非常大的帮助的,而且我们也觉得更加的坚强了。

  其实这次疫情,很多人都说我们是最美逆行者,我们是白衣战士,但我想说的是,其实我们都是再普通不过的人了,我们都是默默的坚守在自己的岗位上,国家需要我们。所以我们选择去了武汉,贡献自己的一份力量,但我相信任何一个人都会这么做的,最大的心愿是希望以后大家能够对待护士这个职业像对待其他的岗位一样,给予他们更多的关注和尊重。

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